Lundi Septembre 06 , 2010

Hygiène bucco-dentaire

L’hygiène bucco-dentaire de l’enfant

La prévention de la carie dentaire débute dès le plus jeune âge

Dès l’apparition des premières dents de lait, vers 6 mois, il est conseillé de les nettoyer à l’aide d’une compresse humide.

Méthode : Vous humidifiez une compresse propre, non stérile, avec de l’eau minérale ou du sérum physiologique ; puis vous frottez légèrement toutes les faces de toutes les dents, à savoir : La face externe, la face supérieure et la face interne des dents. Si toutefois vous décidez d’utiliser une brosse à dents, veillez à la choisir souple et à tête très petite.
Dès 2 ans, une méthode de brossage adaptée doit être enseignée par les parents sous forme d’un jeu ; par exemple, le faire ensemble le soir juste avant de mettre l’enfant au lit.

Méthode : Ce brossage se fait avec une brosse à dents adaptée : elle est destinée à la petite bouche de nos enfant ; elle doit donc avoir une tête courte, des poils souples et à cet âge, le dentifrice est très faiblement fluoré. En effet, l’excès de fluor entraîne des effets néfastes sur la santé, et à 2 ans l’enfant a tendance à avaler la pâte dentifrice parce qu’il ne sait pas se rincer la bouche. Une fois que l’on a expliqué à l’enfant comment faire et qu’on l’a laissé faire tout seul des frottements souvent trop appuyés sur les dents, il est conseillé que le papa ou la maman prenne la brosse à dents en main et assure un passage correct des poils sur toutes les faces des dents sans appuyer, le sens du brossage important peu à ce niveau, l’essentiel étant de s’assurer que l’on a éliminé le maximum de résidus alimentaires et de plaque bactérienne.

Vers 3-4 ans, l’enfant va pouvoir comprendre le sens du brossage que vous allez lui enseigner.

Méthode : Il est essentiel de brosser toutes les faces de toutes les dents. Pour cela, mieux vaut brosser les arcades du haut et du bas indépendamment l’une de l’autre, en commençant par le bout d’une arcade dentaire ; et de brosser les dents 2 par 2. Ainsi vous êtes sûr de ne pas oublier certaines dents ! Les poils de la brosse à dent sont orientés à 45 ° par rapport à l’axe des dents vers la gencive, et le mouvement se fait de la gencive vers les dents afin de décoller la plaque bactérienne qui s’accumule à la jonction gencive dents.

A partir de 6 ans, l’enfant va utiliser le dentifrice familial et une brosse à dents type junior. Là encore, il faut être vigilant, les enfants ont tendance à négliger leur brossage. Il faut donc les motiver en permanence, d’autant plus que c’est l’âge ou commence à apparaître les premières dents définitives.

Même chose à l’adolescence ! En fait, la règle de vie que constitue le brossage des dents doit être imposé afin que la carie et les maladies des gencives (déchaussements) ne soient plus un problème de santé publique ! D’autant plus que les dents définitives constituent un capital unique non renouvelable !

Il est conseillé de s’appliquer lors du dernier brossage de la journée, donc au moment du coucher et de s’assurer que l’enfant ne mettra plus aucun aliment dans sa bouche ! Les parents doivent instaurer des règles de vie concernant la santé bucco-dentaire de leurs jeunes enfants : Pas de biberon pour s’endormir !

Ce syndrome du biberon provoque des dégâts souvent irréversibles sur les incisives, des caries profondes demandant parfois l’extraction des dents avec les conséquences déjà décrites. L’idée de donner à un bébé des « douceurs » comme une tétine trempée dans un aliment sucré (miel, sucreries..) provoque des effets dévastateurs !

Si un sirop est prescrit, le donner avant le brossage.

La succion du pouce provoque des désordres au niveau de l’éruption et de l’alignement des dents, et des problèmes pour l’évolution des dents définitives. Il est difficile d’empêcher un bébé de sucer son pouce (il le fait dans le ventre de sa mère), mais cela pose problème s’il continu à le faire après l’âge de 2 ans.

Le brossage des dents fait selon une méthode et un matériel adapté est la dernière chose que fait l’enfant dans la journée.

L’hygiène bucco-dentaire de l’adulte

L’adulte sera ainsi concerné par l’hygiène biquotidienne des dents. Pour l’adulte, la technique et l’utilisation d’accessoires de brossage sont également adaptées en fonction de la forme des dents, de leur implantation, de la qualité intrinsèque de leurs gencives, de leur possibilité d’ouvrir plus ou moins la bouche.

Ce sont tous ces éléments qui vont permettre au chirurgien-dentiste de vous conseiller une technique de brossage, de l’utilisation de fil dentaire, de petites brossettes inter-dentaires, de l’utilisation d’un appareil hydropulseur qui envoie un jet d’eau puissant sur et entre les dents (bon pour le massage des gencives, mais ne décolle pas la plaque bactérienne de la surface de l’émail).

Bâtonnet interdentaire Brossette interdentaire
bucco1 bucco2

Quelque soit la technique de brossage conseillée et les produits utilisés, il faut retenir qu’il est essentiel de passer la bosse à dents sur la jonction gencive dents et sur toutes les faces de toutes les dents, et que seule l’action mécanique de l’extrémité des poils appelés filaments sans appuyer assure le contrôle de la plaque bactérienne. De récentes études ont démontré que la plaque bactérienne constitue un bio-film qui va se loger contre la surface dentaire sous la gencive, et qu’elle est nourrie par la plaque bactérienne qui se développe sur l’émail.

Orientation de la brosse à dent  en 45°
à cheval sur les dents et la gencive
bucco3

En plus de provoquer des caries par la production d’acides, les bactéries vont entraîner une inflammation des gencives (saignements des gencives soit spontanément, soit au brossage) qui peut évoluer vers une maladie parodontale (déchaussement dentaire). Il faut savoir qu’un saignement gingival signe une gingivite et qu’il s’agit en général d’un état réversible par un détartrage et une bonne hygiène bucco-dentaire, alors que le stade suivant, la parodontite, peut entraîner des pertes de substances gingivale et osseuse non récupérable.

Plaque bactérienne +
Inflammation gengivale
Revélateur de plaque Orientation de la brosse à dent en 45°
à cheval sur les dents et la gencive
bucco3 bucco5 bucco6

Quelque soit l’âge, il est donc fondamental pour notre bien-être et notre santé générale, d’assurer une hygiène bucco-dentaire correcte, et celle-ci dépend essentiellement de notre propre motivation même si les chirurgiens-dentistes sont là pour nous informer et nous soigner.

Les X commandements des dents saines

  1. Préférer l’eau naturelle ou le lait aux boissons carbonatées (limonade et sodas)
  2. Ne pas abuser des aliments acides
  3. Privilégier les associations : pain + beurre + chocolat ; effet des lipides et des tanins qui diminue l’activité cariogène
  4. Préférer le chocolat aux confiseries
  5. Limiter à 5 ou 6 par jour les prises d’aliments ou de boissons glucidiques (y compris le thé et le café sucré)
  6. Boire les boissons acides avec une paille
  7. Finir les repas par un aliment carioprotecteur
  8. Consommer un chewing-gum sans sucre après chaque repas : accélère la clairance glucidique et neutralise l’hyperactivité de la plaque bactérienne par hyper-stimulation salivaire
  9. Ne pas se brosser les dents immédiatement après avoir consommé un aliment acide (l’action mécanique aggrave l’érosion), mais se rincer la bouche avec de l’eau
  10. Brossage des dents avec un dentifrice fluoré
Choix des brosses à dents, dentifrices ainsi que l’hygiène entière de la bouche, porte d’entrée des bactéries.

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